Іздеу

Техникалық құжаттама

Жаңарту күні: 18.11.2025

Мазмұны

Жалпы сипаттама

API әдістері

Күй моделі

API пайдалану бойынша ұсыныстар

Негізгі бизнес жағдайлары

Жалпы сипаттама

API сақтандыру компаниясы клиника ұсынатын қызметтерді келісу мақсатында құжаттармен алмасуға және оң шешім болған жағдайда – кепілдік хатты немесе сұралған қызметтер тізімі бойынша келісу парағының нөмірін беруге арналған.  

Интеграция REST API бойынша жүзеге асырылады. Авторизация OAuth 2.0 спецификациясына сәйкес жүзеге асырылады.

Рөлдер бойынша API әдістері: 

API әдістері (Толық тізім):

I. Авторизация

Авторизация белгісін алу
POST /insurance_approval/auth/token/
Авторизация таңбалауышын жаңарту
POST /insurance_approval/auth/refresh_token/

II. Анықтамалықтар

Қол жетімді сақтандыру компанияларының тізімін алу (тек клиникада қол жетімді)
GET /insurance_approval/catalog/insurance_companies/
Қол жетімді клиникалардың тізімін алу
GET /insurance_approval/catalog/clinics/

III. Ордерлер

Ордер жасау
POST /insurance_approval/orders/
Ордер алу
GET /insurance_approval/orders/{uuid}/
Тапсырыстар тізімін алу
GET /insurance_approval/orders/
Тапсырысты жаңарту
PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/

IV. Келісуге арналған қызметтер

Қызметтер тізімін жүктеу
POST /insurance_approval/orders/{uuid}/attachments/bulk_create/
Қызметтер тізімін өңдеу (тек СК қол жетімді)
PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update/

V. қабылдау хаттамалары

Қабылдау хаттамаларының тізімін қосу (тек клиникада қол жетімді)
POST /insurance_approval/orders/{uuid}/protocols/bulk_create/

VI. Клиникалардың филиалдары

Кепілдік хат шығарылатын клиникалар филиалдарының тізімін қосу (тек СК қол жетімді)
POST /insurance_approval/orders/{uuid}/filials_for_letter_of_guarantee/bulk_create/

VII. Кепілдік хаттары

Кепілдік хатын жүктеу (тек СК қол жетімді)
POST /insurance_approval/orders/{uuid}/letter_of_guarantee_pdf/
Кепілдік хатын алу
GET /insurance_approval/orders/{uuid}/letter_of_guarantee_pdf/

VII. Тіркеме файлдары

Файлдар тізімін жүктеу (тек клиникада қол жетімді)
POST /insurance_approval/orders/{uuid}/attachments/bulk_create/
Файлды алу
GET /insurance_approval/orders/{uuid}/attachments/{attachment_id}/

Күй моделі

Тапсырыс мәртебесі:

«1» - Ордер жасау
«2» - Келісуді күтуде
«3» - Қосымша ақпарат сұрау
«4» - Қосымша ақпарат берілген
«5» - Ішінара немесе толық келісілген, БП жоқ
«6» - Ішінара немесе толық келісілген, БП салымда берілген
«7» - Ішінара немесе толық келісілген, БП күтеді (келесі итерацияларда жүзеге асырылады)
«8» - Ішінара немесе толық келісілген, БП қалыптастырылған, СК-ға жіберіледі (келесі итерацияларда іске асырылатын болады)
«9» - Ішінара немесе толық келісілді, БП алынды, СК тарапынан қол қоюды күтуде (келесі итерацияларда іске асырылатын болады)
«10» - Ішінара немесе толық келісілген, БП қол қойылған (келесі итерацияларда іске асырылатын болады)
«11» - Клиника Қабылдамады
«12» - БП жойылды
«13» - СК қабылданбады

Ордерлердің мәртебесі«7»,«8»,«9», «10»сақтандыру компаниясы тарапынан ЭЦҚ-ға одан әрі қол қоя отырып, БП-ны XML форматында шығару үшін қажет. Қазіргі уақытта мәртебе моделі енгізілген, бірақ бұл функция қол жетімді емес, өйткені оны келесі итерацияларда жүзеге асыру жоспарланған.

Күйлерді пайдалануға шектеулер

Тапсырыс күйлері тек үлкейтуге қарай жылжи алады. Бұл жағдайда міндетті түрде дәйекті емес.

Ордер мәртебесі«11»-СК клиникасы қабылдамады, «12»- БП жойылды, «13»- қабылдамады СК финал болып табылады. Мұндай күйлердегі тапсырысты өңдеу мүмкін емес.

Емхана тапсырысты келесі мәртебелердің бірі болған кезде ғана өңдей алады:

«1» - Ордер жасау
«3» - Қосымша ақпарат сұрау

Сақтандыру компаниясы тапсырысты келесі мәртебелердің бірі болған кезде ғана өңдей алады:

«1» - Ордер жасау
«2» - Келісуді күтуде
«4» - Қосымша ақпарат берілген
«6» - Ішінара немесе толық келісілген, БП салымда берілген

Қызмет мәртебесі:

«1» - Келісуді күтуде
«2» - БП-сыз келісілді
«3» - БП бойынша келісілді
«4» - Қабылданбады
«5» - Басқа ЕПМ-ге берілді

API пайдалану бойынша ұсыныстар

Егер клиника 2 немесе одан да көп қызметтерді келісу туралы өтініш жібергісі келсе, ол қызметтердің біртекті немесе гетерогенді (амбулаториялық / госпитальдық / зертханалық) екенін анықтауы керек. Гетерогенді қызметтер жағдайында 2 немесе одан да көп түрлі тапсырыстар жасау керек
Сақтандыру компаниясы қызметтерді кезең-кезеңімен келіскен жағдайда, ордер мәртебесінде «2 - Ожидает согласования»болғанда немесе «4 - Дополнительная информация предоставлена»клиника сақтандыру компаниясы келіскен қызметтерді өз тәуекеліне және тәуекеліне көрсетеді

Негізгі бизнес жағдайлары

JSON мысалдары бар сынақ жағдайлары кестеде жинақталған

Клиника қызметтерді келісуді сұрайды, БП талап етілмейді

Сипаттама: клиника сақтандыру компаниясынан қызметтер тізімі бойынша келісуді сұрайды, сақтандыру компаниясы ордердегі қызметтерді толық немесе ішінара келісу туралы шешім қабылдайды

Клиника post /insurance_approval/orders / әдісі бойынша ордер жасайды. Бұл ретте, "lpu_ids" жолағында клиника сақтандырылған пациент СК тарапынан келісілгеннен кейін келісілген қызметтер көрсету үшін жүгіне алатын өз желісінің филиалдарының күтілетін id-ін көрсетеді
Клиника post /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_create / әдісі бойынша тапсырысқа келісу үшін қызметтерді қосады, әрбір қызмет үшін көрсету қажет:
1. "баға"өрісіндегі құны
2. сандық қызметтер үшін-олардың саны "count"өрісінде
3. ""letter_of_guarantee" өрісінде "false"мәні бар
Емхана post /insurance_approval/orders/{uuid}/protocols/bulk_create/ әдісі бойынша тапсырысқа қабылдау хаттамаларынан (шағымдар, анамнез, диагноз және т. б.) ақпаратты қосады, URL мекенжайындағы тапсырыстың идентификаторын көрсетеді
Клиника "" status "өрісіне" 2 " мәнін (келісуді Күтуде) PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/әдісі бойынша беру арқылы СК келісу ордерін береді. "2" - ге ордер мәртебесі өзгергеннен кейін клиника ордерге, қызметтерге, Хаттамаларға және файлдарға тек СК ордер мәртебесін "3" - ке өзгерткен жағдайда ғана өзгерістер енгізе алады (қосымша ақпарат сұрау)
СК GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
СК ордерлер тізімінде "2" мәртебесінде жаңа ордер алады (келісуді күтеді)
СК ордердегі ақпаратты өңдейді және Қызметтерді келісу туралы шешім қабылдайды
СК қызметтерді келісу туралы шешім қабылдады және тапсырыстағы әрбір қызмет үшін Patch /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update әдісінде көрсетілген/:
1. әрбір келісілмеген қызмет: "жолында agreed_count" мәні "0", "жолда" status мәні "4" (Қабылданбаған)
2. """"agreed_count "" өрісінде-келісілген саны, "" "" """"""""" 2 " мәні (БП-сыз келісілген)
СК "" status "өрісінің мәнін Patch /insurance_approval/orders/{uuid}әдісі бойынша" 5 " - ке (ішінара немесе толық келісілген, БП жоқ) өзгерту арқылы клиникаға келісілген ордерді береді/
1. (қосымша) approval_list өрісінде келісу парағының нөмірін көрсетеді.number
2. тапсырыстың "" күй "өрісінің мәнін" 5 " - ке өзгертеді (ішінара немесе толық келісілген, GP жоқ)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
Клиника ордерлер тізімінен келісілген қызметтер тізімімен "5" мәртебесінде (ішінара немесе толық келісілген, БП жоқ) жаңа ордер алады

Клиника қызметтерді келісуді сұрайды, БП күтіледі және беріледі

Сипаттама: клиника келісу нәтижелері бойынша кепілдік хатын алу үшін тізімнен қандай қызметтер күтілетінін және кепілдік хатынсыз қандай қызметтер келісілуі мүмкін екенін көрсетеді. Сақтандыру компаниясы қызметтерді келіседі және API кепілдік хатын жібереді

Клиника post /insurance_approval/orders / әдісі бойынша ордер жасайды. Бұл ретте, "lpu_ids" жолағында клиника сақтандырылған пациент СК тарапынан келісілгеннен кейін келісілген қызметтер көрсету үшін жүгіне алатын өз желісінің филиалдарының күтілетін id-ін көрсетеді
Клиника post /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_create / әдісі бойынша тапсырысқа келісу үшін қызметтерді қосады, әрбір қызмет үшін көрсету қажет:
1. "баға"өрісіндегі құны
2. сандық қызметтер үшін-олардың саны "count"өрісінде
3. ""letter_of_guarantee "өрісінде"true" мәні
Емхана post /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_create/ әдісі бойынша ордерге қабылдау хаттамаларынан (шағымдар, анамнез, диагноз және т. б.) ақпаратты қосады, URL мекенжайында ордер идентификаторын көрсетеді
Клиника "" status "өрісіне" 2 " мәнін (келісуді Күтуде) PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/әдісі бойынша беру арқылы СК келісу ордерін береді. "2" - ге ордер мәртебесі өзгергеннен кейін клиника ордерге, қызметтерге, Хаттамаларға және файлдарға тек СК ордер мәртебесін "3" - ке өзгерткен жағдайда ғана өзгерістер енгізе алады (қосымша ақпарат сұрау)
СК GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
СК ордерлер тізімінде "2" мәртебесінде жаңа ордер алады (келісуді күтеді)
СК ордердегі ақпаратты өңдейді және Қызметтерді келісу туралы шешім қабылдайды
СК қызметтерді келісу туралы шешім қабылдады және ордердегі әрбір қызмет үшін:
1. әрбір келісілмеген қызмет: "жолында agreed_count" мәні "0", "жолда" status мәні "4" (Қабылданбаған)
2. """"AGREED_COUNT "" жолында - келісілген саны, ""status" жолағында " 2 "мәні (БП-сыз келісілген), БП-ны талап етпейтін әрбір келісілген қызмет үшін: "agreed_count" жолағында
3. """"AGREED_COUNT ""жолында - келісілген саны, "status" жолағында " 3 " мәні (БП бойынша келісілген)
(міндетті емес) СК сақтандырылған пациенттің post /insurance_approval/orders/{uuid}/filials_for_letter_of_guarantee/bulk_create/әдісінде БП бойынша келісілген қызметтерді көрсету үшін клиника желісінің қай филиалдарына жүгіне алатынын көрсетеді. Бұл міндетті емес ақпарат - Егер клиниканың нақты филиалдары көрсетілмесе, онда сақтандырылған пациент БП бойынша келісілген қызметтерді көрсету үшін клиниканың кез келген филиалына жүгіне алады
СК GP файлын post /insurance_approval/orders/{uuid}/letter_of_guarantee_pdf әдісі бойынша жүктейді/
СК келісілген тапсырысты клиникаға келесі әдіс бойынша береді: PATCH /insurance_approval/orders / {uuid}/:
1. (қосымша) approval_list өрісінде келісу парағының нөмірін көрсетеді.number
2. "letter_of_guarantee"объектісінде БП параметрлерін көрсетеді
3. тапсырыстың "" status "өрісінің мәнін" 6 " - ға өзгертеді (ішінара немесе толық келісілген, БП тіркемеде берілген)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
Клиника ордерлер тізімінен "6" мәртебесіндегі (ішінара немесе толық келісілген, БП қосымшада берілген) келісілген қызметтер тізімімен және (міндетті емес) сақтандырылған пациентке БП бойынша келісілген қызметтер көрсетуге болатын филиалдар тізімімен жаңа ордер алады
Клиника get /insurance_approval/orders/{uuid}/letter_of_guarantee_pdf әдісі бойынша GP файлын сұрайды/

Қосымша ақпарат сұрау

Сипаттама: сақтандыру компаниясы шешім қабылдау үшін клиника берген ақпарат жеткіліксіз және сақтандыру API арқылы клиникадан қосымша ақпарат сұрайды және клиника оны API арқылы да жібереді

Клиника post /insurance_approval/orders / әдісі бойынша ордер жасайды. Бұл ретте, "lpu_ids" жолағында клиника сақтандырылған пациент СК тарапынан келісілгеннен кейін келісілген қызметтер көрсету үшін жүгіне алатын өз желісінің филиалдарының күтілетін id-ін көрсетеді
Клиника post /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_create / әдісі бойынша тапсырысқа келісу үшін қызметтерді қосады, әрбір қызмет үшін көрсету қажет:
1. "баға"өрісіндегі құны
2. сандық қызметтер үшін-олардың саны "count"өрісінде
3. ""letter_of_guarantee" өрісінде "false"мәні бар
Емхана post /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_create/ әдісі бойынша ордерге қабылдау хаттамаларынан (шағымдар, анамнез, диагноз және т. б.) ақпаратты қосады, URL мекенжайында ордер идентификаторын көрсетеді
Клиника "" status "өрісіне" 2 " мәнін (келісуді Күтуде) PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/әдісі бойынша беру арқылы СК келісу ордерін береді. "2" - ге ордер мәртебесі өзгергеннен кейін клиника ордерге, қызметтерге, Хаттамаларға және файлдарға тек СК ордер мәртебесін "3" - ке өзгерткен жағдайда ғана өзгерістер енгізе алады (қосымша ақпарат сұрау)
СК GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
СК ордерлер тізімінде "2" мәртебесінде жаңа ордер алады (келісуді күтеді)
СК тапсырыстан ақпаратты өңдейді және қосымша ақпаратты сұрау туралы шешім қабылдайды, өйткені шешім қабылдау үшін деректер жеткіліксіз
СК ақпарат жеткіліксіз әрбір қызмет үшін PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update әдісі бойынша "comment" өрісіндегі түсініктемені көрсетеді/:
СК ақпаратты нақтылау үшін ордерді клиникаға PATCH /insurance_approval/orders/{uuid} әдісі бойынша жібереді/:
1. "ақпарат"өрісінде тапсырысқа жалпы түсініктеме береді
2. "3" ордеріндегі " күй " өрісінің мәнін өзгертеді (қосымша ақпарат сұрау)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
"Ақпарат" және data өрістерінде емхана ордерлер тізімінен "3" (қосымша ақпарат сұрау) мәртебесінде жаңа ордер алады.services.comment СК оған қандай қызметтер бойынша ақпарат жетіспейтінін көрсетті
(міндетті емес) Клиника тапсырысқа post /insurance_approval/orders/{uuid}/attachments/bulk_create әдісі бойынша құжаттарды (талдаулар, суреттер, қорытындылар және т. б.) қосады/
Клиника қосымша ақпаратты көрсетеді және PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}әдісі бойынша СК тапсырысын береді/:
1. "ақпарат"өрісінде тапсырысқа жалпы түсініктеме береді
2. тапсырыстың "" күй "өрісінің мәнін" 4 " - ке өзгертеді (қосымша ақпарат берілген)
СК GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
"Ақпарат "өрісінде клиника қосымша ақпаратты" data "объектісінде берген" 4 "(қосымша ақпарат берілген) мәртебесіндегі ордерлер тізімінен жаңа ордер алады.attachments " тіркеме файлдарын тасымалдады
СК GET /insurance_approval/orders/{uuid}/attachments/{attachment_id}әдісі бойынша тапсырысқа тіркемелерді бір-бірден сұрайды/
СК алынған ақпаратты өңдейді және Қызметтерді келісу туралы шешім қабылдайды
СК қызметтерді келісу туралы шешім қабылдады және тапсырыстағы әрбір қызмет үшін Patch /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update әдісінде көрсетілген/:
1. әрбір келісілмеген қызмет: "жолында agreed_count" мәні "0", "жолда" status мәні "4" (Қабылданбаған)
2. """"agreed_count "" өрісінде-келісілген саны, "" "" """"""""" 2 " мәні (БП-сыз келісілген)
СК "" status "өрісінің мәнін Patch /insurance_approval/orders/{uuid}әдісі бойынша" 5 " - ке (ішінара немесе толық келісілген, БП жоқ) өзгерту арқылы клиникаға келісілген ордерді береді/
1. (қосымша) approval_list өрісінде келісу парағының нөмірін көрсетеді.number
2. тапсырыстың "" күй "өрісінің мәнін" 5 " - ке өзгертеді (ішінара немесе толық келісілген, GP жоқ)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
Клиника ордерлер тізімінен келісілген қызметтер тізімімен "5" мәртебесінде (ішінара немесе толық келісілген, БП жоқ) жаңа ордер алады

Сақтандыру компаниясы емханаға ордер мен БП беру арқылы процесті бастайды

Сипаттама: сақтандырылған пациент сақтандыру компаниясына жүгінді, сақтандыру компаниясы сақтандырылған пациентті клиникаға жіберді және алдын-ала API арқылы клиникаға қызметтер тізімінсіз ордер жіберді. Емхана өткізілген қабылдау қорытындысы бойынша ордерді дербес толтырады және оны келісуге жібереді

СК post /insurance_approval/orders / әдісі бойынша ордер жасайды. Бұл ретте, СК "lpu_ids" жолағында сақтандырылған пациент келісілген қызметтер көрсету үшін жүгіне алатын клиника желісінің филиалдарыныңid көрсетіледі
(міндетті емес) СК сақтандырылған пациенттің post /insurance_approval/orders/{uuid}/filials_for_letter_of_guarantee/bulk_create/әдісінде БП бойынша келісілген қызметтерді көрсету үшін клиника желісінің қай филиалдарына жүгіне алатынын көрсетеді. Бұл міндетті емес ақпарат - Егер клиниканың нақты филиалдары көрсетілмесе, онда сақтандырылған пациент БП бойынша келісілген қызметтерді көрсету үшін клиниканың кез келген филиалына жүгіне алады
СК GP файлын post /insurance_approval/orders/{uuid}/letter_of_guarantee_pdf әдісі бойынша жүктейді/
СК келісілген тапсырысты клиникаға келесі әдіс бойынша береді: PATCH /insurance_approval/orders / {uuid}/:
1. (қосымша) approval_list өрісінде келісу парағының нөмірін көрсетеді.number
2. ""money_limit "(БП бойынша жауапкершілік лимиті)өрісінің мәнін қоса алғанда," letter_of_guarantee " объектісінде БП параметрлерін көрсетеді
3. тапсырыстың "" status "өрісінің мәнін" 6 " - ға өзгертеді (ішінара немесе толық келісілген, БП тіркемеде берілген)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
Клиника ордерлер тізімінен "6" мәртебесіндегі (ішінара немесе толық келісілген, БП қосымшада берілген) келісілген қызметтер тізімімен және (міндетті емес) сақтандырылған пациентке БП бойынша келісілген қызметтер көрсетуге болатын филиалдар тізімімен жаңа ордер алады
Клиника get /insurance_approval/orders/{uuid}/letter_of_guarantee_pdf әдісі бойынша GP файлын сұрайды/
Клиника сақтандырылған пациентке post /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_create/ әдісі бойынша ордерге БП бойынша келісілген жауапкершілік лимиті шеңберінде қызмет көрсету үшін қызметтер қосады, әрбір қызмет үшін мыналарды көрсету қажет:
1. "баға"өрісіндегі құны
2. сандық қызметтер үшін-олардың саны "count"өрісінде
3. ""letter_of_guarantee "өрісінде"true" мәні

БП күшін жою

Сипаттама: сақтандыру компаниясы бұрын шығарылған БП күшін жояды

1-14 қадамдар іспен бірдей Клиника қызметтерді келісуді сұрайды, БП күтіледі және беріледі

SK Patch /insurance_approval/orders/{uuid}әдісі бойынша GP күшін жояды/:
1. "letter_of_guarantee" өрісінде.cancellation_date " БП күшін жою күнін көрсету қажет
  b. ""status" өрісінде "12" мәнін көрсету қажет (БП жойылды)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
Емхана ордерлер тізімінен "12" мәртебесінде жаңа ордер алады (БП жойылды)

Клиниканың ордерден бас тартуы

Сипаттама: Клиника келісу туралы бұйрықты толығымен қабылдамайды. Тапсырысты оның ағымдағы мәртебесіне қарамастан қабылдамауға болады.

Клиника PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}әдісі бойынша тапсырысты қабылдамайды/:
1. (міндетті емес) "ақпарат"өрісінде ауытқу себебін көрсетеді
2. ""status "өрісінің мәнін" 11 " - ге өзгертеді - (клиника қабылдамады)
СК GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
СК ордерлер тізімінде "11" мәртебесінде жаңа ордер алады - (клиника қабылдамады)

"11" ордер мәртебесі - (клиника қабылдамаған) соңғы-осы мәртебедегі ордерді, оның қызметтерін, хаттамаларын және т. б. редакциялау мүмкін емес

Сақтандыру компаниясының ордерден бас тартуы

Сипаттама: СК келісу туралы бұйрықты толығымен қабылдамайды. Тапсырысты оның ағымдағы мәртебесіне қарамастан қабылдамауға болады. Бұл ретте, ордер мәртебесінде «5 - Согласовано частично или полностью, нет ГП»және «6 - Согласовано частично или полностью, ГП передано во вложении»қызметтер тізімін редакциялау қолжетімсіз болады, оларды редакциялауға сұрау жіберудің қажеті жоқ

(егер 1, 2 немесе 4 мәртебелеріндегі тапсырыс болса) СК PATCH /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update әдісі бойынша қызметтерді қабылдамайды:
1. әрбір келісілмеген қызмет: "жолында agreed_count" мәні "0", "жолда" status мәні "4" (Қабылданбаған)
SK Patch /insurance_approval/orders/{uuid}әдісі бойынша тапсырысты қабылдамайды/:
1. (міндетті емес) "ақпарат"өрісінде ауытқу себебін көрсетеді
2. "күй" өрісінің мәнін "13" - ке өзгертеді - (СК қабылданбады)
Клиника GET /insurance_approval/orders / әдісі бойынша белгілі бір жиіліктегі тапсырыстар тізімін сұрайды. ""Dt_updated_gte "және" dt_updated_lte "параметрлері жаңартылған тапсырыстарды ғана алу үшін жаңартудың тиісті кезеңділіктерін көрсету қажет
Емхана ордерлер тізімінде "13" мәртебесінде жаңа ордер алады - (СК қабылдамады)

"13" ордер мәртебесі - (СК қабылдамады) соңғы-осы мәртебедегі ордерді, оның қызметтерін, хаттамаларын және т. б. редакциялау қол жетімді емес

Сақтандыру компаниясының қызметтерді кезең-кезеңімен келісуі, барлық қызметтер келісілді

Бастапқы деректер: клиника 3 қызметті келісуге ордер жіберді, оның 2 - уі амбулаториялық-емханалық және сақтандыру компаниясы 1 сағат ішінде келісуі мүмкін, ал қалған 1 қызмет пациентті ауруханаға жатқызуды талап етеді және бір тәулік ішінде келісілуі мүмкін

Шешім:

Сақтандыру компаниясы ордерді мәртебесін өзгертпестен алады
Сақтандыру компаниясы /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update / әдісін қолдана отырып, 2 қызмет мәртебесін «2 – Согласована без ГП»бір сағатқа немесе «3 – Согласована по ГП»бір сағатқа өзгертеді
Қажетті жиілігі бар Клиника немесе жаңарту күні бойынша тапсырыстарды қолмен сұрайды
Клиника жаңартылған ордер алған кезде келісілген қызметтерге қарайды және сақтандыру компаниясы олардың 2-ін келіскені және пациентке осы қызметтерді көрсете алатындығы туралы ақпарат алады
Бір тәуліктен кейін сақтандыру компаниясы ордер (госпитализация) қызметтерінің 3-ін келіседі, бұл ретте қызмет «2 – Согласована без ГП»«3 – Согласована по ГП»көрсету мәртебесін немесе ордердегі немесе немесе ордердегі мәртебесін өзгертеді«5 - Согласовано частично или полностью, нет ГП»«6 - Согласовано частично или полностью, ГП передано во вложении»

"Сақтандыру компаниясының қызметтерді кезең-кезеңімен келісуі, барлық қызметтер келісілмеген"кейсі

Шешім:

Сақтандыру компаниясы ордерді мәртебесін өзгертпестен алады
Сақтандыру компаниясы /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update / әдісін қолдана отырып, 2 қызмет мәртебесін «2 – Согласована без ГП»бір сағатқа немесе «3 – Согласована по ГП»бір сағатқа өзгертеді
Қажетті жиілігі бар Клиника немесе жаңарту күні бойынша тапсырыстарды қолмен сұрайды
Клиника жаңартылған ордер алған кезде келісілген қызметтерге қарайды және сақтандыру компаниясы олардың 2-ін келіскені және пациентке осы қызметтерді көрсете алатындығы туралы ақпарат алады
Бір тәуліктен кейін сақтандыру компаниясы ордер (госпитализация) қызметтерінің 3-ін келіседі, бұл ретте қызмет көрсету мәртебесін ордердегі «4 – Отклонена»және ордердің өзі «5 - Согласовано частично или полностью, нет ГП»немесе«6 - Согласовано частично или полностью, ГП передано во вложении»

"Сақтандыру компаниясының қызметтерді кезең-кезеңімен келісуі, барлық қызметтерді келісуден бас тартылды"кейсі

Шешім:

Сақтандыру компаниясы ордерді мәртебесін өзгертпестен алады
Сақтандыру компаниясы /insurance_approval/orders/{uuid}/services/bulk_update / әдісін қолдана «4 – Отклонена»отырып, бір сағат ішінде 2 қызмет мәртебесін өзгертеді
Қажетті жиілігі бар Клиника немесе жаңарту күні бойынша тапсырыстарды қолмен сұрайды
Клиника жаңартылған ордер алған кезде келісілген қызметтерге қарайды және сақтандыру компаниясы оның 2-ін келісуден бас тартқаны туралы ақпарат алады
Бір тәуліктен кейін сақтандыру компаниясы ордер (госпитализация) қызметтерінің 3-ін келісуден бас тартады, бұл ретте қызмет көрсету мәртебесін ордердегі «4 – Отклонена»және ордердің өзі мәртебесін өзгертеді«13 - Отклонен СК»