ЕГИСЗ: единая государственная информационная система здравоохранения (государственная база данных).
РЭМД: реестр электронных медицинских документов (часть ЕГИСЗ, где хранятся документы).
МО: ваша Медицинская Организация (клиника).
ФРМО: федеральный реестр медицинских организаций (список всех клиник в ЕГИСЗ).
ФРМР: федеральный реестр медицинских работников (список всех врачей в ЕГИСЗ).
МИС: медицинская Информационная Система (это ваша программа 1С).
ЭЦП: электронно-цифровая подпись (как электронная печать для документов).
Есть 2 вида:
- Техническая ЭЦП МО: Подписывает запросы от имени всей клиники в ЕГИСЗ.
- ЭЦП врача: Подписывает конкретные медицинские документы (заключения, протоколы).
OID организации: уникальный номер вашей клиники в реестре ФРМО.
ИПС: интеграционная подсистема (часть системы ЕГИСЗ для обмена данными).
ЛПУ uid (LPU Uid): Уникальный номер вашей клиники в системе МедФлекс (технический посредник для связи с ЕГИСЗ).
Токен: специальный электронный ключ (пароль) для доступа к сервисам ЕГИСЗ через МедФлекс.
СЭМД: структурированный Электронный Медицинский Документ (особый формат документа для ЕГИСЗ).

Подключение и настройка

Цель: Настроить вашу МИС для обмена электронными медицинскими документами с государственной системой ЕГИСЗ.

Важно знать перед началом:

Работайте внимательно. Неправильные настройки могут помешать отправке документов.
Сохраняйте данные, которые вы вводите: токены, адреса, идентификаторы. Они понадобятся позже.
Для некоторых шагов вам понадобятся данные от компании МедРокет. Подготовьте их заранее.
Убедитесь, что у вас установлена актуальная версия программы 1С (шаг 1).

Шаг 1. Проверьте версию вашей программы 1С

Зачем: Расширение для работы с ЕГИСЗ работает только на новых версиях.

Что делать:

Откройте программу 1С.
В правом верхнем углу нажмите «Сервис и настройки».
Выберите «О программе».
Убедитесь, что версия платформы не ниже 8.3.14, а версия конфигурации не ниже 2.0.49.49. Если версии старые, обновите их.

Шаг 2. Включите медицинский учёт в 1С

Зачем: Чтобы программа могла работать с электронными медицинскими документами для ЕГИСЗ.

Что делать:

1 Включите подсистему ЕГИСЗ в настройках программы.

2 В настройках подсистемы ЕГИСЗ выберите из списка «Адрес федерального сервиса РЭМД».

Настройка медицинского учёта

3 На вкладке «ЭМД» укажите путь к архиву ЭМД. Это папка на вашем компьютере или сервере, где будут временно храниться документы перед отправкой в ЕГИСЗ. Запомните этот путь, он понадобится позже.

Шаг 3. Настройте данные вашей клиники (МО)

Зачем: ЕГИСЗ должна знать, кто отправляет документы.

Что делать:

1 Откройте справочник «Реестр медицинских организаций».

2 Нажмите кнопку «Загрузить организацию» и найдите вашу клинику в списке ФРМО (как в телефонной книге). Данные загрузятся автоматически.

3 Проверьте и заполните в справочнике Филиалы:

Телефон
Адрес

4 Добавьте техническую ЭЦП вашей клиники в раздел «Подписи мед организаций».

Укажите, к какой организации и какому пользователю 1С привязана эта подпись.
Пользователь должен быть связан с конкретным сотрудником, и у него должна быть выбрана «основная клиника».

5 (Если нужно) Загрузите ваши подразделения (отделения) из ФРМО в справочник «Структура Подразделений».

Шаг 4. Настройте связь с ЕГИСЗ через МедФлекс

Зачем: Настроить «мост» между вашей программой 1С и государственной системой ЕГИСЗ. МедФлекс — это технический посредник.

Что делать:

1 Перейдите в «Интеграция с ЕГИСЗ».

2 Выберите «Сервис».

3 Откройте «Заполнение настроек интеграции с ЕГИСЗ - МедФлекс».

4 Выберите вашу организацию из справочника (как в шаге 3).

5 Выберите сертификат ЭЦП (техническую подпись МО, добавленную в шаге 3).

6 Заполните остальные поля данными, полученными от МедРокет:

Шаг 5. Настройте папку для хранения документов (Архив РЭМД)

Зачем: Здесь временно хранятся документы перед отправкой в ЕГИСЗ и после получения из неё. Документы могут занимать много места.

Что важно:

Используйте ту же самую папку, что указана в Шаге 2.3 и Шаге 4.4.
Убедитесь, что программа 1С (особенно если она работает на сервере) постоянно имеет доступ к этой папке.
Регулярно делайте резервные копии этой папки. Лучше хранить копии на другом диске или компьютере.
Защитите эту папку от вирусов (особенно шифровальщиков).

Важно! Подписывается именно файл, поэтому нельзя вручную в обход программы подменять файл в каталоге после подписания.

Шаг 6. Настройте обновление справочников (классификаторы ЕГИСЗ)

Зачем: Государство использует стандартные списки (справочники) для диагнозов, услуг, должностей и другие. Ваша программа должна их знать.

Что делать:

Откройте «Управление обновлением классификаторов ЕГИСЗ».
Программа сама покажет, какие справочники нужны. Не загружайте лишние.

Настройте режим обновления справочников:

Полный: загружать весь список автоматически — удобно для небольших справочников.
Только загруженных: обновлять только те позиции, которые вы сами добавили вручную — для очень больших справочников, например, Реестр всех клиник России.
Выключено: не обновлять — для ненужных справочников.

Для работы с РЭМД включите схему обновления «Используется обмен с РЭМД».
Нажмите «Запустить обновление« или настройте «Автоматическое обновление по расписанию».

Шаг 7. Заполните данные о врачах (Медицинский персонал)

Зачем: Врачи должны быть зарегистрированы в государственном реестре (ФРМР), чтобы подписывать документы в ЕГИСЗ своей ЭЦП.

Что делать для каждого врача:

1 Перейдите в раздел «Персонал и зарплата».

2 Откройте справочник «Сотрудники».

3 Заполните данные:

ФИО (как в паспорте)
Дата рождения (как в паспорте)
Подразделение (где работает врач)
СНИЛС (обязательно!)

4 Настройте должность врача:

Нажмите ... рядом с полем Должность.
Создайте или выберите должность (например, "Врач-терапевт").
Нажмите ... рядом с Должность Минздрава / Должность ФРМР Минздрава.
Если список пуст, нажмите Загрузить справочник.
Найдите и выберите точное название должности из государственного справочника.

5 Привяжите ЭЦП врача к его профилю в 1С:

Перейдите в Администрирование -> Настройки ЭЦП.
Найдите сертификат ЭЦП врача.
Нажмите Изменить.
В поле Пользователь выберите ФИО этого врача.

6 Проверьте правильность данных врачей.

В «Пульте контролёра ЕГИСЗ» запустите функцию «Проверка сотрудников на корректность для СЭМД». Система проверит ФИО, СНИЛС, должность и ЭЦП. Делайте проверку ежедневно и после добавления новых врачей в базу.

Шаг 8. Добавьте ЭЦП врачей в 1С

Зачем: Чтобы врачи могли подписывать документы внутри программы.

Что делать:

Процесс добавления ЭЦП в 1С стандартный.

Если возникнут сложности, используйте инструкцию на сайте its.1c.ru или обратитесь в службу поддержки 1С.

Перед добавлением в 1С убедитесь, что сертификат ЭЦП установлен в вашей операционной системе (Windows).

Шаг 9. Настройте данные пациентов

Зачем: Для отправки документов в ЕГИСЗ нужны корректные данные пациента.

Что делать при создании нового пациента:

1 Заполните в карточке пациента:

ФИО (как в паспорте)
Дата рождения
СНИЛС (если есть)
Фактический адрес проживания

2 Укажите Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении):

Выберите Вид документа.
Сопоставьте выбранный вид документа с вариантом из государственного классификатора (нажмите ... рядом с Классификатор видов ДУЛ(ГИП) и выберите подходящий, например, "Паспорт гражданина РФ").

Шаг 10. Настройте шаблоны медицинских документов (ЭМД)

Зачем: Шаблоны — это бланки (протоколы, заключения), которые заполняет врач. Чтобы отправить их в ЕГИСЗ, нужно связать поля вашего бланка в 1С с полями, которые понимает государственная система (СЭМД).

Важно! В настройках программы (Администрирование -> Региональные установки -> Разделитель дробной части) должна стоять точка «.», а не запятая). Иначе будут ошибки при отправке чисел: например, температура 36.6.

10.1. Основы:

Представьте: Ваш шаблон в 1С (например, «Протокол приема терапевта») нужно преобразовать в специальный «государственный» формат (СЭМД).
Для каждого типа документа (консультация, исследование и т.д.) в ЕГИСЗ есть свой список обязательных и необязательных полей.

10.2. Настройка шаблона для отправки в ЕГИСЗ:

1 Откройте нужный Шаблон приёма.

2 На закладке СЭМД выберите Регистрируемый вид ЭМД (тип документа в ЕГИСЗ, например, «Протокол консультации»).

3 Укажите Заголовок ЭМД (как вы сами называете этот шаблон).

4 Свяжите поля: справа вы увидите список полей, которые требуются для этого типа документа в ЕГИСЗ. Ваша задача:

Вариант А (Постоянное значение): Если какое-то поле в вашем бланке всегда должно иметь одно и то же значение (например, «Метод исследования» для УЗИ всегда «Ультразвуковая диагностика»), то:
- Выделите это поле в списке справа.
- Нажмите «Добавить» в константы.
- Слева укажите это постоянное значение.
Вариант Б (Поле из бланка): Если значение поля вводит врач при заполнении бланка (например, «Диагноз», «Давление»), то:
- В списке «Параметры шаблона» (слева) найдите соответствующий параметр вашего бланка.

5 Проверьте ошибки. Нажмите кнопку «Проверить ошибки». Программа подскажет, если:

Какое-то обязательное поле ЕГИСЗ не связано ни с константой, ни с параметром вашего бланка.
Тип данных параметра не совпадает с типом поля в ЕГИСЗ.

6 Используйте кнопку «Очистить некорректные», если программа нашла несоответствия типов.

7 Сложные поля (если встретятся): иногда одно поле ЕГИСЗ может соответствовать нескольким полям вашего бланка (например, «Витальные параметры» — это и давление, и пульс, и температура). Или наоборот, несколько значений из бланка нужно объединить в одно поле ЕГИСЗ. В этих случаях используются колонки «Классификация поля» и «Объединяющее поле».

Если необходимо, обратитесь к более детальным инструкциям или к специалисту МедРокет.

Работа с ЕГИСЗ

Создание и подписание документа «Прием»

Зачем: Оформить визит пациента и подготовить медицинские документы (ЭМД) для отправки в ЕГИСЗ.

Что делать:

1 Создайте документ «Прием», укажите пациента, врача, дату.

2 Добавьте строки с нужными Шаблонами приёма (например, «Протокол консультации»). Только шаблоны, у которых выбран Регистрируемый вид ЭМД, будут отправляться в ЕГИСЗ.

3 Заполните данные в шаблонах (как обычно).

4 Подпишите документ:

Нажмите кнопку «ЭП» (Электронная Подпись) в документе.
Чтобы подписать все: Нажмите Подписать всё. Программа проверит, может ли данный врач (по его должности) подписывать этот тип документа.
Чтобы выбрать: Нажмите «Подписи», отметьте галочками нужные документы (шаблоны) и нажмите «Подписать».

5 При первой подписи система проверит данные врача (СНИЛС, должность) и заполненность обязательных полей в шаблоне.

Здесь же справа список полей СЭМД, которые установило МЗ РФ для этого регистрируемого вида медицинского документа — их требуется сопоставить с параметрами шаблона.

Создание и подписание документа «Прохождение медосмотра»

Зачем: Для оформления результатов профосмотров в ЕГИСЗ.

Что делать:

1 Создайте документ Прохождение медосмотра.

2 Заполните данные по пациенту и осмотру.

3 Ключевое для ЕГИСЗ: В поле «Профессия» обязательно укажите профессию из государственного классификатора. Если нужной профессии нет в списке, ее нужно добавить через загрузку классификатора.

4 Подпишите документ ЭЦП врача. Для медосмотров обычно требуется подпись и самого документа, и его печатной формы.

Отправка документов в ЕГИСЗ (РЭМД)

Зачем: Передать подписанные электронные документы в государственный реестр.

Что делать:

1 Перейдите в Пульт контролёра ЕГИСЗ. Здесь вы видите статусы ваших документов.

2 Подпишите документы ОТ ИМЕНИ КЛИНИКИ (Технической ЭЦП МО):

В Пульте найдите документы со статусом, требующим подписи МО (например, "Нет подписи МО").
Нажмите Перейти к валидации СЭМД от имени МО.
На вкладке Подписание отметьте нужные документы галочкой.

Нажмите Установить отметку, затем Подписать отмеченные документы.

3 Отправьте документы:

Автоматически (рекомендуется): Убедитесь, что в настройках включено регламентное задание Отправить сформированные сообщения в РЭМД. Оно будет отправлять документы автоматически по расписанию.
Вручную:
- В Пульте контролёра отметьте документы галочкой.
- Нажмите кнопку «Авторегистрация сообщений через МедФлекс».

4 Статусы документов в Пульте:

Зарегистрировано: Документ успешно принят в РЭМД.
К отправке: Документ готов к отправке (ждет автоматической или ручной отправки).
С ошибками: При отправке возникла проблема (см. Шаг 16).
Не получен ответ: Документ отправлен, но ответ из РЭМД еще не пришел (может занять время).
Документы без сообщений / Не сформированы файлы / Не все подписи поставлены: Требуют действий внутри 1С (проведение, подписание).

Получение документов из других клиник

Зачем: Просматривать медицинские документы пациента, созданные в других больницах (если пациент дал согласие).

Что делать:

1 Откройте карточку нужного Пациента.

2 Перейдите в раздел для поиска документов ЕГИСЗ (или Интеграция ЕГИСЗ -> Поиск Документов ЕГИСЗ МедФлекс).

3 Нажмите кнопку «Найти» или «Поиск в РЭМД». Можно задать фильтры (вид документа, даты).

4 В списке найденных документов выберите нужные галочкой.

5 Нажмите кнопку для запроса выбранных документов.

6 Документы придут не сразу (зависит от системы и другой клиники). Когда они появятся, вы увидите их в карточке пациента на вкладке Файлы (обычно в формате PDF или HTML). Чтобы открыть, дважды щелкните по файлу.

Исправление документа перед отправкой

Зачем: Если в уже подписанном документе обнаружена ошибка и его нужно изменить.

Что делать:

1 Откройте документ (Прием или Прохождение медосмотра).

2 Перейдите на вкладку ЭП (Электронная Подпись).

3 Нажмите Подписи.

4 В списке электронных подписей найдите подписи врача и клиники (МО) для этого документа (или конкретного шаблона внутри документа).

5 Выделите каждую подпись и нажмите кнопку Удалить. Нужно удалить все подписи, относящиеся к этому документу/шаблону.

6 Внесите необходимые исправления в данные документа или шаблона.

7 Заново подпишите документ ЭЦП врача (и, при необходимости, МО).

8 Отправьте документ заново.

Решение возможных ошибок

Ошибка: Фамилия пациента/врача в ЭМД [X] отличается от фамилии в запросе [Y]

Решение: Уберите лишние пробелы в начале или конце ФИО пациента или врача в их карточках. Переподпишите документ и отправьте заново.

Ошибка: Ошибка валидации СЭМД: ... '36,6' is not a valid value...

Решение: Проверьте настройку «Администрирование» -> «Региональные установки» -> «Разделитель дробной части».

Должна стоять точка, а не запятая.

Перезапустите 1С.

Переподпишите документ и отправьте заново.

Другие ошибки в Пульте контролёра:

Внимательно прочитайте текст ошибки.
Попробуйте понять, какое поле или данные вызвали проблему (ФИО, СНИЛС, дата, номер документа, отсутствие значения в классификаторе).
Исправьте данные в карточке пациента, врача или в самом документе.
Переподпишите документ и отправьте заново.
Если ошибка непонятна или исправить её не получается, обратитесь в техническую поддержку МедРокет.

Эта инструкция охватывает основные шаги. В сложных или нестандартных ситуациях не стесняйтесь обращаться к документации вашей конкретной версии 1С или в службу поддержки МедРокет.