ЕГИСЗ: единая государственная информационная система здравоохранения (государственная база данных).
РЭМД: реестр электронных медицинских документов (часть ЕГИСЗ, где хранятся документы).
МО: ваша Медицинская Организация (клиника).
ФРМО: федеральный реестр медицинских организаций (список всех клиник в ЕГИСЗ).
ФРМР: федеральный реестр медицинских работников (список всех врачей в ЕГИСЗ).
МИС: медицинская Информационная Система (это ваша программа 1С).
ЭЦП: электронно-цифровая подпись (как электронная печать для документов).
Есть 2 вида:
- Техническая ЭЦП МО: Подписывает запросы от имени всей клиники в ЕГИСЗ.
- ЭЦП врача: Подписывает конкретные медицинские документы (заключения, протоколы).
OID организации: уникальный номер вашей клиники в реестре ФРМО.
ИПС: интеграционная подсистема (часть системы ЕГИСЗ для обмена данными).
ЛПУ uid (LPU Uid): Уникальный номер вашей клиники в системе МедФлекс (технический посредник для связи с ЕГИСЗ).
Токен: специальный электронный ключ (пароль) для доступа к сервисам ЕГИСЗ через МедФлекс.
СЭМД: структурированный Электронный Медицинский Документ (особый формат документа для ЕГИСЗ).

Подключение и настройка

Цель: Настроить вашу МИС для обмена электронными медицинскими документами с государственной системой ЕГИСЗ.

Важно знать перед началом:

Работайте внимательно. Неправильные настройки могут помешать отправке документов.
Сохраняйте данные, которые вы вводите: токены, адреса, идентификаторы. Они понадобятся позже.
Для некоторых шагов вам понадобятся данные от компании МедРокет. Подготовьте их заранее.
Убедитесь, что у вас установлена актуальная версия программы 1С (шаг 1).

Шаг 1. Проверьте версию вашей программы 1С

Зачем: Расширение для работы с ЕГИСЗ работает только на новых версиях.

Что делать:

Откройте программу 1С.
В правом верхнем углу нажмите «Сервис и настройки».
Выберите «О программе».
Убедитесь, что версия платформы не ниже 8.3.14, а версия конфигурации не ниже 2.0.49.49. Если версии старые, обновите их.

Шаг 2. Включите медицинский учёт в 1С

Зачем: Чтобы программа могла работать с электронными медицинскими документами для ЕГИСЗ.

Что делать:

Включите подсистему ЕГИСЗ в настройках программы. Для этого надо перейти в «Администрирование» → «Настройки медицинского учёта».
В настройках подсистемы ЕГИСЗ выберите из списка «Адрес федерального сервиса РЭМД».

Настройка медицинского учёта

Шаг 3. Настройте данные вашей клиники (МО)

Зачем: ЕГИСЗ должна знать, кто отправляет документы.

Что делать:

Откройте справочник «Реестр медицинских организаций».
Нажмите кнопку «Загрузить справочник» и найдите вашу клинику в списке ФРМО (как в телефонной книге). Данные загрузятся автоматически.

3. Проверьте и заполните в справочнике Филиалы:

Телефон
Адрес

4. Добавьте техническую ЭЦП вашей клиники в раздел «Подписи мед организаций».

Укажите, к какой организации и какому пользователю 1С привязана эта подпись.
Пользователь должен быть связан с конкретным сотрудником, и у него должна быть выбрана «основная клиника».

5. (Если нужно) Загрузите ваши подразделения (отделения) из ФРМО в справочник «Структура Подразделений».

Шаг 4. Настройте связь с ЕГИСЗ через МедФлекс

Зачем: Настроить «мост» между вашей программой 1С и государственной системой ЕГИСЗ. МедФлекс — это технический посредник.

Что делать:

Перейдите в «Интеграция с ЕГИСЗ».
Откройте «Заполнение настроек интеграции с ЕГИСЗ - МедФлекс».
Выберите вашу организацию из справочника (как в шаге 3).
Выберите сертификат ЭЦП (техническую подпись МО, добавленную в шаге 3).
(Если нужно) Если обновляетесь со старых версий расширение МедФлекс, где путь к архиву РЭМД был указан одним полем «Путь к архиву», то этот же самый путь надо указать в поле «Путь к архиву РЭМД». Другие 2 поля путей должны отличаться в соответствии с рекомендациями разработчиков Бит УМЦ.
Заполните остальные поля данными, полученными от МедРокет:

Заполнение настроек интеграции с ЕГИСЗ

Заполнение настроек интеграции с ЕГИСЗ2

Шаг 5. Настройте папки для хранения документов (Архив РЭМД)

Зачем: Здесь временно хранятся документы перед отправкой в ЕГИСЗ и после получения из неё. Документы могут занимать много места.

Что важно:

Используйте те же самые папки, что указаны в Шаге 4.
Убедитесь, что программа 1С (особенно если она работает на сервере) постоянно имеет доступ к этим папкам.
Регулярно делайте резервные копии этих папок. Лучше хранить копии на другом диске или компьютере.
Защитите эти папки от вирусов (особенно шифровальщиков).

Шаг 6. Настройте обновление справочников (классификаторы ЕГИСЗ)

Зачем: Государство использует стандартные списки (справочники) для диагнозов, услуг, должностей и другие. Ваша программа должна их знать.

Что делать:

Откройте «Интеграция ЕГИСЗ» → «Классификаторы ФР НСИ ЕГИСЗ».
На верхней панели необходимо нажать «Схема» и далее «Установить схему «Используется обмен с РЭМД по всем СЭМД»».

Управление классификаторами ФР НСИ ЕГИСЗ РФ

3. Настройте режим обновления справочников:

Полный: загружать весь список автоматически — удобно для небольших справочников.
Только загруженных: обновлять только те позиции, которые вы сами добавили вручную — для очень больших справочников, например, Реестр всех клиник России.
Выключено: не обновлять — для ненужных справочников.

4. Для работы с РЭМД включите схему обновления «Используется обмен с РЭМД со всем СЭМД».

5. Нажмите «Запустить обновление« или настройте «Автоматическое обновление по расписанию».

Шаг 7. Заполните данные о врачах (Медицинский персонал)

Зачем: Врачи должны быть зарегистрированы в государственном реестре (ФРМР), чтобы подписывать документы в ЕГИСЗ своей ЭЦП.

Что делать для каждого врача:

Перейдите в раздел «Персонал и зарплата».
Откройте справочник «Сотрудники».
У нужного врача заполните данные:

ФИО (как в паспорте)
Дата рождения (как в паспорте)
Подразделение (где работает врач)
СНИЛС (обязательно!)

4. Во вкладке «Должности» настройте должность врача:

Нажмите ... рядом с полем Должность.
Создайте или выберите должность (например, "Врач-терапевт").
Откройте выбранную должность при помощи кнопки
Нажмите ... рядом с Должность Минздрава / Должность ФРМР Минздрава.
Если список пуст, нажмите Загрузить справочник.
Найдите и выберите точное название должности из государственного справочника.

Заполнение должности врача

5. Привяжите ЭЦП врача к его профилю в 1С:

Перейдите в Администрирование -> Настройки ЭЦП.
Во вкладке «Сертификаты» найдите сертификат ЭЦП врача.
Откройте его двойным щелчком или кнопкой контекстного меню «Изменить».
В поле Пользователь выберите ФИО этого врача.

6. Проверьте правильность данных врачей.

В «Пульте контролёра ЕГИСЗ» запустите функцию «Проверка сотрудников на корректность для СЭМД». Система проверит ФИО, СНИЛС, должность и ЭЦП. Делайте проверку ежедневно и после добавления новых врачей в базу.

Шаг 8. Добавление программы электронной подписи и шифрования

Зачем: Чтобы врачи могли подписывать документы внутри программы.

Что делать:

Для первоначальной настройки потребуется обычный ПК с установленной программой Крипто-Про.

«Администрирование» переходим в «Настройки ЭЦП»
В разделе «Программы» необходимо нажать кнопку «Добавить» в появившемся списке выбираем КриптоПро CSP (ГОСТ 2012/256) как показано на рисунке ниже.

Криптопро

Шаг 9. Установка и привязка ЭЦП к врачам

После того как добавили программу электронной подписи в 1С, необходимо добавить ЭЦП:

«Администрирование» → «Настройки ЭЦП» → раздел «Сертификаты» → «Добавить». В выпадающем списке выбрать «Из установленных на компьютере».

настройка электронной цифровой подписи

2. В открывшемся списке доступных для добавления ЭЦП выбрать нужный сертификат и кликнуть по нему 2 раза.

Добавление сертификата

3. В окне «Добавление сертификата для подписания данных» если на сертификате установлен пароль, то ввести его в соответствующее поле.

Добавление сертификата 2

4. Нажать на кнопку «Добавить»

5. После этого в разделе «Сертификаты» снова двойным щелчком мыши открываем уже добавленный сертификат.

6. Нажать на кнопку «Добавить»льзователь» необходимо выбрать пользователя, который привязан к врачу, который будет ставить подпись. В поле «Программа» необходимо указать криптопровайдер КриптоПро CSP (ГОСТ 2012/256) как показано на рисунке ниже.4

шаг 9

Шаг 10. Настройте данные пациентов

Зачем: Для отправки документов в ЕГИСЗ нужны корректные данные пациента.

Что делать при создании нового пациента:

Заполните в карточке пациента:

ФИО (как в паспорте)
Дата рождения
СНИЛС (если есть)
Фактический адрес проживания

2. Укажите Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении):

Выберите Вид документа.
Сопоставьте выбранный вид документа с вариантом из государственного классификатора (нажмите ... рядом с Классификатор видов ДУЛ(ГИП) и выберите подходящий, например, "Паспорт гражданина РФ").

Шаг 11. Настройте шаблоны медицинских документов (ЭМД)

Зачем: Шаблоны — это бланки (протоколы, заключения), которые заполняет врач. Чтобы отправить их в ЕГИСЗ, нужно связать поля вашего бланка в 1С с полями, которые понимает государственная система (СЭМД).

11.1. Основы:

Представьте: Ваш шаблон в 1С (например, «Протокол приема терапевта») нужно преобразовать в специальный «государственный» формат (СЭМД).
Для каждого типа документа (консультация, исследование и т.д.) в ЕГИСЗ есть свой список обязательных и необязательных полей.

11.2. Настройка шаблона для отправки в ЕГИСЗ:

Откройте нужный Шаблон приёма через «Медицинская деятельность» → «Шаблоны приёма».
Укажите наименование шаблона (как вы сами называете этот шаблон).
Выберите «Вид документа РЭМД» (тип документа в ЕГИСЗ, например, «Протокол консультации»).

Подготовили подробную видеоинструкцию по настройке шаблона приема

Работа с ЕГИСЗ

Создание и подписание документа «Прием»

Зачем: Оформить визит пациента и подготовить медицинские документы (ЭМД) для отправки в ЕГИСЗ.

Что делать:

Создайте документ «Прием», укажите пациента, врача, дату.
Добавьте строки с нужными Шаблонами приёма (например, «Протокол консультации»).
Только настроенные шаблоны, у которых выбран Регистрируемый вид ЭМД, будут отправляться в ЕГИСЗ.
Заполните данные в шаблонах (как обычно).
Подпишите документ:

Подписывать документы может только пользователь, в настройках которого выставлена ЭЦП.
Нажмите кнопку «ЭП» (Электронная Подпись) в документе.
Чтобы подписать все: Нажмите Подписать всё. Программа проверит, может ли данный врач (по его должности) подписывать этот тип документа.
Чтобы выбрать: Нажмите «Подписи», отметьте галочками нужные документы (шаблоны) и нажмите «Подписать».

5. При первой подписи система проверит данные врача (СНИЛС, должность) и заполненность обязательных полей в шаблоне.

Здесь же справа список полей СЭМД, которые установило МЗ РФ для этого регистрируемого вида медицинского документа — их требуется сопоставить с параметрами шаблона.

Создание и подписание документа «Прохождение медосмотра»

Зачем: Для оформления результатов профосмотров в ЕГИСЗ.

Что делать:

Создайте документ Прохождение медосмотра.
Заполните данные по пациенту и осмотру.
Ключевое для ЕГИСЗ: В поле «Профессия» обязательно укажите профессию из государственного классификатора. Если нужной профессии нет в списке, ее нужно добавить через загрузку классификатора.
Подпишите документ ЭЦП врача. Для медосмотров обычно требуется подпись и самого документа, и его печатной формы.

Отправка документов в ЕГИСЗ (РЭМД)

Зачем: Передать подписанные электронные документы в государственный реестр.

Что делать:

Перейдите в Пульт контролёра ЕГИСЗ. Здесь вы видите статусы ваших документов.
Подпишите документы ОТ ИМЕНИ КЛИНИКИ (Технической ЭЦП МО):

В Пульте найдите документы со статусом, требующим подписи МО (например, "Нет подписи МО").
Нажмите Перейти к валидации СЭМД от имени МО.
На вкладке Подписание отметьте нужные документы галочкой.

Нажмите Установить отметку, затем Подписать отмеченные документы.

3. Отправьте документы:

Автоматически (рекомендуется): После создания настроек интеграции ЕГИСЗ с МедФлекс, в спиок регламентных заданий запишется задание «MR_РегламентноеЗаданиеОтправкаРЭМД», которое по-умолчанию отключено. Если его включить, то раз в сутки документы будут отправляться автоматически.
Вручную:
- В Пульте контролёра откройте нужные документы и установите галочку напротив «Отправить».
- Нажмите кнопку «Авторегистрация сообщений через МедФлекс».

4. Статусы документов в Пульте:

Зарегистрировано: Документ успешно принят в РЭМД.
К отправке: Документ готов к отправке (ждет автоматической или ручной отправки).
С ошибками: При отправке возникла проблема (см. Шаг 16).
Не получен ответ: Документ отправлен, но ответ из РЭМД еще не пришел (может занять время).
Документы без сообщений / Не сформированы файлы / Не все подписи поставлены: Требуют действий внутри 1С (проведение, подписание).

5. Обновление данных документов. Если от МедФлекс долгое время не поступает результат регистрации документа, будь то проблемы с соединением или сервером, при необходимости можно вручную запросить информацию о статусе того или иного документа. Для этого в пульте контролёра ЕГИСЗ выделить нужные документы, кликнуть правой кнопкой мыши, и выбрать «Обновить данные сообщений через МедФлекс»

Обновить данные сообщений

Получение документов из других клиник

Зачем: Просматривать медицинские документы пациента, созданные в других больницах (если пациент дал согласие).

Что делать:

Откройте карточку нужного Пациента.
Перейдите в раздел для поиска документов ЕГИСЗ (или Интеграция ЕГИСЗ -> Поиск Документов ЕГИСЗ МедФлекс).
Нажмите кнопку «Найти» или «Поиск в РЭМД». Можно задать фильтры (вид документа, даты).
В списке найденных документов выберите нужные галочкой.
Нажмите кнопку для запроса выбранных документов.
Документы придут не сразу (зависит от системы и другой клиники). Когда они появятся, вы увидите их в карточке пациента на вкладке Файлы (обычно в формате PDF или HTML). Чтобы открыть, дважды щелкните по файлу.

Исправление документа перед отправкой

Зачем: Если в уже подписанном документе обнаружена ошибка и его нужно изменить.

Что делать:

Откройте документ (Прием или Прохождение медосмотра).
Перейдите на вкладку ЭП (Электронная Подпись).
Нажмите Подписи.
В списке электронных подписей найдите подписи врача и клиники (МО) для этого документа (или конкретного шаблона внутри документа).
Выделите каждую подпись и нажмите кнопку Удалить. Нужно удалить все подписи, относящиеся к этому документу/шаблону.
Внесите необходимые исправления в данные документа или шаблона.
Заново подпишите документ ЭЦП врача (и, при необходимости, МО).
Отправьте документ заново.

Решение возможных ошибок

Ошибка: Фамилия пациента/врача в ЭМД [X] отличается от фамилии в запросе [Y]

Решение: Уберите лишние пробелы в начале или конце ФИО пациента или врача в их карточках. Переподпишите документ и отправьте заново.

Ошибка: Ошибка валидации СЭМД: ... '36,6' is not a valid value...

Решение: Проверьте настройку «Администрирование» -> «Региональные установки» -> «Разделитель дробной части».

Должна стоять точка, а не запятая.

Перезапустите 1С.

Переподпишите документ и отправьте заново.

Другие ошибки в Пульте контролёра:

Внимательно прочитайте текст ошибки.
Попробуйте понять, какое поле или данные вызвали проблему (ФИО, СНИЛС, дата, номер документа, отсутствие значения в классификаторе).
Исправьте данные в карточке пациента, врача или в самом документе.
Переподпишите документ и отправьте заново.
Если ошибка непонятна или исправить её не получается, обратитесь в техническую поддержку МедРокет.

Эта инструкция охватывает основные шаги. В сложных или нестандартных ситуациях не стесняйтесь обращаться к документации вашей конкретной версии 1С или в службу поддержки МедРокет.